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My・ウェイトドッグ 既製品 注文フォーム

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※変更・キャンセル等はオーダーメード品のため、料金が発生する場合がありますので予めご了承下さい。
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※下記ご注文フォーム又はＦＡＸにてご注文を承っております。

商品を選択して下さい（※必須）

男性（新郎様） ダックスフンド（黒）刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
ダックスフンド（茶）刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
コーギー 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
ピレネー 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
柴犬 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
トイプードル 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
パグ 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
三毛猫 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
（オプション）
骨 刺繍込 料金 5,000円（税別）
魚 刺繍込 料金 5,000円（税別）
女性（新婦様） ダックスフンド（黒）刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
ダックスフンド（茶）刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
コーギー 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
ピレネー 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
柴犬 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
トイプードル 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
パグ 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
三毛猫 刺繍込 一体料金 21,000円（税別）
（オプション）
骨 刺繍込 料金 5,000円（税別）
魚 刺繍込 料金 5,000円（税別）
リボンカラーの選択 男性（新郎様）：　 ブルー　 レッド
女性（新婦様）：　 ブルー　 レッド

●体重承り

新郎様 体重は？（※生まれたときの体重）
ｇ　
新婦様 体重は？（※生まれたときの体重）
ｇ

リボンの場合 お名前、体重をご記入ください
オプションをお選びになった方は刺繍（3項目）ご記入ください

男性（新郎様）の方のご注文内容を入力して下さい

お名前 ※ひらがな
生年月日 ※半角入力（西暦）入力例 1990/03/30
体重 ｇ
※半角入力　入力例3150
上記以外でのご要望 結婚記念日（西暦）・身長（○○cm）・出生時間（24時間表示）・
血液型（○○型）・星座（ひらがな）などと差し替えることはできます。

女性（新婦様）の方のご注文内容を入力して下さい

お名前 ※ひらがな
生年月日 ※半角入力（西暦）入力例 1990/03/30
体重 ｇ
※半角入力　入力例3150
上記以外でのご要望 結婚記念日（西暦）・身長（○○cm）・出生時間（24時間表示）・
血液型（○○型）・星座（ひらがな）などと差し替えることはできます。
備考欄
プレゼント記入欄
（ご希望のプレゼントをお選びいただき該当のプレゼント蘭にご記入ください）
ご希望 ウエイトドール専用巾着袋
フリル付刺繍ハートクッション
赤いハートクッション
ブルー＆ピンクハートクッション
彫刻入りガラストレー
●ウエイトドール専用巾着袋
ご希望の方ご記入下さい		 （Happy WeddingやThank youなど一言メッセージまたは
お名前（ローマ字orひらがな）を刺繍
男性用
女性用
●フリル付刺繍ハートクッション
●赤いハートクッション
●ブルー＆ピンクハートクッション
ご希望の方ご記入下さい		 1段目　名前など10文字まで
男性用
女性用
2段目　メッセージ『ありがとう』『Thank you』など７文字まで
男性用
女性用
3段目　お名前または記念日など10文字まで
男性用
女性用
＊ひらがな・カタカナ・ローマ字・数字からご希望の字体でご記入ください
＊メッセージのみの刺繍もできます
●ガラストレー
ご希望の方ご記入下さい		 おふたりの名前
男性用
女性用
記念日（※半角入力 西暦）
年　 月　 日
090-1900-8032