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親子絆ベア 注文フォーム

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男性（新郎様） 親子絆ベア ブラウン １体 20,000円（税別）
親子絆ベア ホワイト １体 20,000円（税別）
女性（新婦様） 親子絆ベア ブラウン １体 20,000円（税別）
親子絆ベア ホワイト １体 20,000円（税別）
リボンカラー 男性（新郎様）：　 ナチュラル　 ブルー　 ピンク
女性（新婦様）：　 ナチュラル　 ブルー　 ピンク
手帳カラー 男性（新郎様）：　 イエロー　 ピンク　 ブルー
女性（新婦様）：　 イエロー　 ピンク　 ブルー

●体重承り ◎体重承りは1,5000～5,000ｇまで、１グラム単位でおつくりできます。（範囲以外の場合はご連絡ください）

新郎様 体重は？（※生まれたときの体重）
ｇ
新婦様 体重は？（※生まれたときの体重）
ｇ

男性（新郎様）の刺繍内容をご記入下さい。

右足刺繍 生年月日 ※半角入力 西暦（例 1992/6/1）
出生時刻 ※半角入力（例 15：01　24H表示）
体重 ｇ
※半角入力（例 3150）
身長 ｃｍ
※半角入力（例 53.0）
左足刺繍 お名前 ※ひらがなで入力下さい
血液型 Ａ　 Ｂ　 Ｏ　 ＡＢ
星座 ※ひらがな
結婚記念日 < ※半角入力（例 2015/11/24）

女性（新婦様）の刺繍内容をご記入下さい。

右足刺繍 生年月日 ※半角入力 西暦（例 1992/6/1）
出生時刻 ※半角入力（例 15：01　24H表示）
体重 ｇ
※半角入力（例 3150）
身長 ｃｍ
※半角入力（例 53.0）
左足刺繍 お名前 ※ひらがなで入力下さい
血液型 Ａ　 Ｂ　 Ｏ　 ＡＢ
星座 ※ひらがな
結婚記念日 ※半角入力（例 2015/11/24）
備考欄
090-1900-8032