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お気に入りマイドレスオーダー 注文フォーム

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※変更・キャンセル等はオーダーメード品のため、料金が発生する場合がありますので予めご了承下さい。
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※下記ご注文フォーム又はＦＡＸにてご注文を承っております。

商品を選択して下さい（※必須）

男性（新郎様） お気に入りマイドレスオーダー　36,000円（税別）
お気に入りマイドレスオーダー 体重調整（足裏刺繍）付き　48000円（税別）
お気に入りマイドレスオーダー 体重調整（足裏刺繍）付き　51000円（税別）
女性（新婦様） お気に入りマイドレスオーダー　36,000円（税別）
お気に入りマイドレスオーダー体重調整（足裏刺繍）付き　48000円（税別）
お気に入りマイドレスオーダー 体重調整（足裏刺繍）付き　51000円（税別）

体重調整（足裏刺繍）付きをお申し込みの方はご記入下さい。

●体重承り

新郎様 体重は？（※生まれたときの体重）
ｇ　
新婦様 体重は？（※生まれたときの体重）
ｇ

男性（新郎様）の衣装についてご記入下さい。

再現する衣裳をお選び下さい フロックコート　 燕尾服
その他　
色をご記入下さい 例：オフホワイトなど詳しくお書き下さい。
上着：　
ズボン：　
ベスト：　
ネクタイ：　
シャツ：　
バックスタイルのベント 有 センター　 有 サイド　 無
その他 ※特徴があればご記入下さい

女性（新婦様））の衣装についてご記入下さい。

再現する衣裳をお選び下さい ウェディングドレス　 カクテルドレス
その他　
色をご記入下さい 例：オフホワイトなど詳しくお書き下さい。
上着：　
スカート：　
素材をご記入下さい 例：例：サテン、レース、チュールなど
上半身 ：　
スカート：　
ラインをお選び下さい Aライン　 プリンセスライン　 スレンダー　 マーメイド　 その他
その他 ※特徴があればご記入下さい

体重調整（足裏刺繍）付きの刺繍等についてご記入ください

お持込みのぬいぐるみ名 男性（新郎様）：
女性（新婦様）：
ぬいぐるみ到着予定日 男性（新郎様）：　月日
女性（新婦様）：　月日

男性（新郎様）の刺繍内容をご記入下さい。

右足刺繍 生年月日 ※半角入力 西暦（例 1992/6/1）
出生時刻 ※半角入力（例 15：01　24H表示）
体重 ｇ
※半角入力（例 3150）
身長 ｃｍ
※半角入力（例 53.0　小数点第一位まで入ります）
左足刺繍 お名前 ※ひらがな
血液型 Ａ　 Ｂ　 Ｏ　 ＡＢ
星座 ※ひらがな
結婚記念日 ※半角入力（例 2015/11/24）

女性（新婦様）の刺繍内容をご記入下さい。

右足刺繍 生年月日 ※半角入力 西暦（例 1992/6/1）
出生時刻 ※半角入力（例 15：01　24H表示）
体重 ｇ
※半角入力（例 3150）
身長 ｃｍ
※半角入力（例 53.0　小数点第一位まで入ります）
左足刺繍 お名前 ※ひらがな
血液型 Ａ　 Ｂ　 Ｏ　 ＡＢ
星座 ※ひらがな
結婚記念日 ※半角入力（例 2015/11/24）
備考欄
090-1900-8032